故宫博物院是明清皇室的场所地，那时宫中建树有健全的医疗机构，聚积巨额优秀的医学东说念主才，遗存下来稠密医籍和史料档案。故宫存藏中医古籍所以明清两朝皇室遗存为基础，后又经过不休发展，编纂整理巨额典籍为后世留存。从实质上涵盖医经、基础表面、伤寒金匮、诊法、针灸按摩、本草、方书、临床各科、养生、医案医话医论、医史、概括性文章等12大类。版块上若按书本的编印格式鉴别可分为手本、雕版印本、活字印本、石印本、影印本等。按出书者鉴别则官刻本、私刻本和坊刻本皆有文爱 x，翰墨有中文、满文及满汉合璧等文种。另外，还留存多种朝鲜及日本刊刻的揣度中医药学的古籍。本文拟对清宫遗存孤本医籍(在此孤本的开拓，所以在《寰球中医史籍营救目次》、《中国古籍善本书目》上著录仅故宫保藏，或者未在上述两书目中出现者为依据)按照不同版块类型、联系实质以及中医古籍类别等多角度进行分析验证，探讨其版块的学术价值和文物保藏价值。

1 手本孤本书

雕版印刷术发明之前一个极度长的时辰，书本的制作和传播全赖于手工抄写。然而，抄书重藏之风最盛莫过于明、清两代。据《寰球中医史籍营救目次》书中所收1949年过去见存的中医古籍12000余种，其中手本的数量跳跃刻本。手本书在鄙俗中，更细心其学术贵府价值。明清内府所藏手本多精校细勘、翰墨脱讹较少，且多以恭楷缮录的精写、精手本流传于世，这亦然故宫博物院的藏书特色之一。

清宫存藏手本医籍按其用途鉴别可分4类。一为刊刻之书的本来，即一书修成后呈请天子御览、付刻的定本，如《本草品汇精要》，此校正本进呈内府后未经刊刻发行，2000年收入《续修四库全书》;二为内府修书，如御病院在编纂书本流程中产生的各式稿本，书内有各式修改翰墨;三为御病院医官讲学所用的教材和课本，御病院医官自撰的具有医疗价值但未发行的书本;四是进呈手本，即各地藏书家进呈的各式医书。从故宫保藏的中医古籍中，笔者与《寰球中医史籍营救目次》、《中国古籍善本书目》等书目核查，并经多方调研阐明属孤本书的手本约有10余种，主要手本书如下。

1.1 本草类

《本草品汇精要》、《本草品汇精要续集》、《脉诀四言举要》，此三书合一书，由康熙年进呈朱墨精写本。白口，单鱼尾，四周双边，墨印框栏，全书为仿宋体。《本草品汇精要》共41卷，明·刘文泰、徐镇撰修;《本草品汇精要续集》共10卷，清·王说念纯、江兆元等增补;《脉诀四言举要》共2卷，上卷为宋·崔嘉彦著，御病院吏目王说念纯为旨注视，下卷为王说念纯奉旨纂辑。其中“脉诀”部分四言朱书，注墨书，下卷附有问望法。

《本草品汇精要》卷前冠明孝宗天子序，以下轮番为明弘治十八年(1505年)三月初三日承德郎御病院院判刘文泰等上表、纂修官员职名表、序、凡例、神农本经例、接纳斤两轨制例、《雷公炮炙论》序及目次。《本草品汇精要续集》前有清康熙三十九年(1700年)七月御病院吏目王说念纯等进表及目次。本书所录药目，主如果取材于《神农本经》、《名医别录》、《本草拾获》以及唐、宋本草，共选新旧药物1815种。凡引自《神农本经》者，以朱书于上，取自《名医别录》者，墨书于下，并附工笔重彩图绘1358幅，其中366幅为续逢迎新增。本书的分项精确，列举药物简明易读。图绘细巧，颜色浓艳，实为清内府彩绘精华本。但其实质主要摘自历代本草，明清本草有计划的新效劳记录未几。此书是我国封建社会终末1部官修药物学文章，虽经两代朝廷主抓改动，但因种种原因未能发行，只好写绘本藏于内府。

1.2 方论类

《中医医方八卷》，不著撰者，书中无序跋，为清乾隆年间内府御病院精手本，笔名“手本医方”，8册2函。此书故宫藏有2种，另一种为《中医药方四卷》4册1函，笔名“手本药方”，实质约略与前者所载实质疏导，“手本药方”莫得“手本医方”后4册药物秉性及休养病症等。

此书按病证分为风痰、痰嗽、伤寒等共16门417方，方后还载有御病院成药的配料和制作要道。宫廷历来细心补益养生，以求健康龟龄。此书从各门类成药的数量来看，补益类药方最多，如八珍、归脾、东说念主参养荣、大补阴丸等，延年涌泉膏、令嫒封脐膏等外贴的膏药。还有康熙年间著名龟龄补益类药方“萃仙丸”。儿科、妇科病在皇宫内府倍受敬爱。儿科方大多为补脾化积之类，如肥儿丸、启脾丸、五疳丸等。妇科门中以安胎助产之方最多，占一齐妇产科方的一半以上，如药“催生兔脑丸”，外贴药的“令嫒保胎膏”等。

此书可从一定进程上反应出清代宫廷中医疗保健的情状，天然所载成药方大部分出自历代的名方，但在药物加工制作上，记录了不少御病院针对宫廷需要所积攒的制药特色和教学，是本书的宝贵之处。

1.3 兽医类

《增订马经二十八卷》，明俞彦撰，清乾隆年内府手本，这是一部集相马、马政和马病休养教学概括性文章。卷首有“凡例”1篇，先容编撰此书的缘由。本书分验证2卷，马政3卷，相马1卷，牧养1卷，医疗21卷。前7卷详细验证了古代宝马的称呼、产马地、牧养处等，从周代到明朝的历朝马政，伯乐相马经、王人民要术相马法、相马图、相马歌诀等。在医疗的后21卷中，包括基本表面和内、外、五官各科治法。如脏腑表面有“王良寰宇五脏论”等4家，会诊学有“师皇问对脉色论”等，概括性论著有“黄帝八十一问”、“放血法”、“五疔十毒歌并图”等，全书共先容了近百种马病。休养要道主要聘请针灸和药物。终末1卷是揣度休养药性应知、引经泻火、反畏禁忌药应知等，实质十分全面。如记录“七十二大症”的肾虚症:“肾虚者，肾败也，皆因伤劳过度，喂少骑多，伤于五脏，传入肾经，肾受其邪，传奇腰胯也。阵势:作为浮肿，后脚难移，精神短慢，耳搭头低。脉色:双凫千里细，口色青黄。治法:火针百会穴、巴山穴，荜澄茄散治之。”并详细注明了荜澄茄散治马肾虚后腿浮肿药的煎吃法、着舛误道和戒忌。该书实质丰富，文图并茂，实为兽医学的有计划本寥落的贵府。除上述孤本书外，《寰球中医史籍营救目次》著录故宫藏书楼藏的孤本手本书还有以下几类。

医经类:《黄帝八十难经札记二卷》笔名《难经札记》，清任锡庚撰，1916年手本。卷前有陈守忠序，丙辰年小阳月隐壶生自序及凡例，旧藏永和宫。

基础表面类:《运说念二卷》，宋·申甫辑，清内府手本，原藏景阳宫。此书无序跋。

本草类:《本草摘要五十三卷》，明·李时珍撰，清说念光年内府朱格抄大字本。此书版块稠密，但内府朱格抄大字本只好故宫存藏。

《药性分类》清手本，不著撰者，无序跋。是书分脾胃门、肝胆门、肺大肠门、肾膀胱门、心小肠门、痈疽破伤门，各门下再分类。如脾胃门下分补养类、消导类、行气类、清热类，肝胆门下分清火类、养阴类、调气类、宣郁类，肺大肠门下分补养类、清热痰嗽类、疏散风寒类、疏泻大肠类、收涩大肠类，每类下再列具体药及药性、食品及性能。

养生类:《卫生汇录》清手本，不著撰者，无序跋。本书以食疗保健、养不悦功为主要实质，同期还有急救、生存学问等实质。实质有食鉴本草、食欲方、教学良方、延寿丹方、起居饮食各法、龟龄谱、救命针、卫生总要、居家应世养生调摄各法、养生延年要法饮食部、起居饮食各法·轻身法、葆元益寿诀要·养生大法、居家必知·防盗，本书主要讲以食品养生以及一些验方等。如“食鉴本草”中“谷”列第一，主如果讲东说念主之养生全赖谷食为主文爱 x，若或一日不食则饥饿难度，因以谷食居首。菜性属阴，司职疏泄是谓之蔬，日用之不行缺，因著于谷次。

医家杂记类:《医学或问四卷》，不著撰者，清手本。此书无序跋。全书共4卷，有中风门、郁门、发烧、水肿门、心胃痛门等共24门。此书以问答阵势施展病因病理及休养要道。

医案医话医论:(1)《医学课本》不分卷，萧丙炎撰，1925年萧氏自写进呈本，6册1部。卷前有萧丙炎撰写完此书后呈请天子御览的奏折。此书是作家奉旨剪辑的医学课本，取自古今名儒名医教学心得采编为课本，有图说41幅，论辩40篇。(2)《石室通知查病总目六卷查方总目六卷》，清·陈远公撰，清手本，6册1函，旧藏景阳宫。此书无序跋。卷一礼集，有正医法、反医法、顺医法、逆医法、内治法、外治法等14种治法。卷二乐集，有上治法、中治法、下治法等共30种。卷三射集，有王治法、霸治法、倒治法等共39种。卷四御集，有富治法、贫治法野心34种治法。卷五书集，有久治法、暂治法、远治法、近治法共10种。卷六数集，为伤寒门，此书作家回来了对各式疾病的休养要道。

2 刻本孤本书

刻本亦称雕版印本，木刻本、刊本等。我国接纳雕版印刷书本，应始于唐代初年，宋代冉冉走向熟习，到元明已巨额使用这种要道，因此明刻本医籍遗存较多。在现有的中医古籍中，明刻本占有量仅次于清代，且明代皇室宫廷藏书远胜于前代，这与明朝诸天子的尽力是分不开的。如明太祖朱元璋想象通过重振书业复兴汉民族的传统文化，推其总揽计谋，高傲建议藏书刻书，发展书本领业。明洪武初年还法律说明了刊印书本不得纳税，又诏求四方遗书刊印，使巨额内府及民间医籍得以刊印传承下来。

清代内府刻书主要所以缔造在宫中的武英殿为主，清代自康熙十九年(1680)始，在西华门内武英殿缔造刻书机构，自此启动大范围的编纂刊印。以聚积多东说念主多种文章的丛书传于世的《医宗金鉴》为代表，是内府刊刻之精华。其次是夸耀宗弘历敕辑，清乾隆三十八年(1773年)至嘉庆八年(1803年)《武英殿聚珍版丛书》，共收有138种。其中医书有2种，《苏沈良方八卷》宋苏轼、沈括撰和《赤子药证真诀三卷》宋钱乙撰，所以木活字刊刻。另外清代除内府刻本外，坊刻、私刻本医籍也刊刻好多，但跟着时辰的推移，能流传于今的孤本也实为贫瘠。故宫所藏刻本孤本医籍主要有以下几类:

2.1 医案医论类

《三合集》，明·张继科撰，清康熙三十八年(1699)江宁刻本。全书分上、下两卷，记录病案61则，医论11则，卷前有序论2篇，作家在序二中说说念:“余于万历戊戌，幸收无何，授兴安守。己亥春抵任，始知潇湘之源，发于海阳，在邑之南……于两粤十有四稔，一时知交抓脉索方，日不暇给。余诊视不惮琐屑，娓娓笔之，必以脉合证、证合药、药合脉，何不名‘三合’以广其传为。”此书上卷31篇，下卷41篇，书中所治病例有疟痢、发烧头痛等，表面取法于《内经》，治标准用仲景、东垣、丹溪等，每案均议病、议脉、议药，振领提纲而又切中肯綮。在“医论”部分，论说了“岚瘴解”、“内伤五似”、“吐法宜慎”、“因地制宜”等问题。此外，还就当地食槟榔的风尚施展我方的不雅点:“粤东说念主嗜槟榔，谓辟岚瘴。又谓饱能使之饥，饥能使之饱。本草载消食破气，东垣药性，坠下若铁石，戒东说念主慎用，入药犹慎……惟饭后得槟榔灰蒌，天然顺畅，饱能使之饥”，这是一册实用价值颇高的医案医论集。

2.2 丛编类

《名医指掌类编》，清·程应旄编，周之芑校，清顺治十四年(1657)刻本。此书不分卷次，按部类编排。书前有“叙”1篇，“凡例”6则。作家叙中云:“曩余居京都府，苦无医。病时，自考《难》、《素》，而以五行乘制之法疗之，无弗验。己而家东说念主病，疗亦辄效。久而方成帙，又藏古方数帙，不遇明理者商订，遂蠹笥中”。“后商之程子(程郭倩)，俾为厘定，程子复大惬曰:洵亟匮秘文也。微加点次，靡不与余意相发明，盖能探五行之蕴，自不觉水乳之合，因授先生，其复审详参，付之剞劂，命曰分法类编”。本书实质分10大部分，其中枢部分是内科疾病。作家将40余种内科病按五脏病机分类，包摄于五行之下，此种五行五脏的疾病分类要道，承继了刘河间病机学说，治病求本，颇为能干。书中以病证后附方，全书近千首方剂，除古代名方外，还有不少明朝内府禁方、民间的单验方等。对单方作家记叙颇详，且陆续附以编者本东说念主的治病教学及临床体会。

3 满文孤本书

在清宫遗存少数民族医籍中，满文手本书占有特殊地位，种数虽未几，但实质齐全，抄写细腻。清·康熙帝建议科学时间并善于使用东说念主才，在他身边聚积了一巨额中外学者，记念犹新期清宫中西文化交流日暮途穷。清宫留传住来的满文医药古籍大多是记念犹新期的。笔者经多方核查，阐明孤本书如下。

3.1诊法类

《王叔和脉诀》1函4册，康熙年译，满文手本。主要所以平凡歌诀阵势施展脉理，便于背诵，故影响较大，是一部中医脉学专书。

3.2 临床各科类

《寿世保元》中文版块好多，但满文手本只此1种，全书4函32册。原书为明·龚廷贤撰，康熙年译，是一部比拟切合临床实用的参考书。

3.3 本草类

《雷公炮制书》为满文译本，康熙年译，全书共2函16册，精写手本。全书实质非译自一家本来，大体包括雷敩的《雷公炮炙论》、李中梓的《雷公炮炙药性解》和俞汝溪的《雷公炮制便览》3书，先由汉东说念主医家概括实质节取、整理汇编，再由满文翻译官译成，统称《雷公炮制书》，供满族东说念主学医应用。

3.4 西医类

《欧好意思药书》满文译本，康熙年内府抄满文小型本，共2函4册，作家是法国布道士白晋、张诚。因那时康熙帝患心悸、唇瘤、疟疾病，被西方大夫用药颐养，因此对西药产生了愈加浓厚的意思，传旨白晋陈诉西方药学知识。张诚在宫内缔造化学药剂室，用西式制药，并屡次翻译揣度知识。其二东说念主精通满文，还在宫中教化剖解学。后禀康熙帝之命，写出18至23篇西药讲稿。在此基础上又充实了一些实质，汇编成《欧好意思药书》，其实质主如果先容那时西方流行的40余种药品，内服药有金鸡纳霜、巴想地略等20多种。外科药物有休养伤口的膏药、烧伤药等10余种，还有眼药水、酊剂等。其次是分析论说了疫疠、痢疾、水痘等30多种病的症状、病因、病理以及医疗照拂药方与临床使用要道等。

4 清宫遗存孤本医籍文物价值

据笔者统计，故宫藏书楼保藏清宫遗存中医古籍野心250多种近300部3500多册，其中孤本书20余种。一部古籍的版块价值主要在于其制作阵势、年代流传稀缺情况，以及书本的学术实质。从版块价值上权衡，故宫藏书楼保藏孤本医籍多三者兼备。

4.1 清宫遗存的这些明清刻本医籍雕印时间细腻，画图细巧，套印本时间深通，且多为内府刻本(又称官刻本)、多名家精校本、精手本、初刻本，还有留存在宫中的坊刻本和私刻本亦然校刻深通。内府刻书更是纸墨细腻、遮挡清雅。手本书以精写细缮本居多，而精缮所需之功力又数倍于刻本，以及供天子御览之书特有的特色等，皆足以使其成为上乘绝品。如在遮挡上《中医医方》、《中医药方》两部书函套及书衣均为明黄色暗花绫云龙纹装璜，从遮挡上即可知应为御病院进呈给天子御览之本。在宫廷中，合集和函匣所饰颜色亦有严格的等第离别，以明黄色为最寥落，一般呈览本多饰此色。另具其艺术代表性首推《本草品汇精要》，其书绘画细巧，画图精确，纸墨细腻，书写玄机，是内府手本书之佳构。满文手本书中满晓谕写规整严实，墨色均匀，笔迹鉴定挺拔，亦为手本书之佳作。

4.2 中国现遗存古医籍宋元本已很少，故宫存下来的这些明清抄、刻本医籍也已为数未几，但孤善本居多。

4.3 从实质上窥其学术价值甚高，故宫遗存医籍选本细腻，颇具代表性和实用性，如孤本书，清康熙朱墨写进呈本《脉诀四言举要》、清乾隆年间内府御病院精手本《中医医方》、明崇祯十一年吴门书林刻本《食品本草》、明万历周庭槐刻本《新刻种仙方》、清内府手本《增订马经》等。每书各有特色，分别从不同角度阐发了中医学精义，是学习和有计划中医学不行多得的参考贵府。

5 清宫遗存孤本医籍的中医药学术价值

清宫遗存的孤本医籍，从大型官修本草到医论、医案，种类王人全，触及范围广，从学术价值方面体当今如下几个方面。

5.1 宫廷主抓或批准，学术头绪较高

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如《本草品汇精要》，前后资格两个朝代编撰和改动，从书本的实质和加工格式，都属那时最高水平，尤其书中1358幅工笔重彩图绘，对本草资源有计划具有极高的学术价值。又如《增订马经》里相马、牧马、医疗以及马政等多方面实质，记录了如马病的火针、放血等要道，对当代中医兽医学、当代体育跑马等领域仍有紧要的学术价值。

5.2 来自宫廷医疗引申，临床实用性强

当代清宫遗存孤本医籍中，除个别属简单的医疗记录手册外，多为正规医籍。如在《三合集》中，记录病案61则，医论11则，每个病案均有较详细的对于病、脉、药的分析，振领提纲，切中肯綮。“医论”中对于“岚瘴解”、“内伤五似”、“吐法宜慎”、“因地制宜”等论说，均为临床常见疑难问题。《石室通知查病总目六卷查方总目六卷》一书对治法的分类详细具体，独具特色，除旧例的正治、反治、顺治、逆治等法外，还有王治法、霸治法、倒治法，富治法、贫治法、久治法、暂治法、远治法、近治法等，并以法统病，实质丰富。同期，所载巨额宫廷秘方验方，尤其负责的是不少方后附有编者的临床使用体会，对当代中医临床行使仍有一定的鉴戒带领作用。

5.3 记录宫廷医疗，承载明清医史

故宫遗存孤本医籍，具有显赫的皇宫内府特色。如养生食疗实质丰富，又如《卫生汇录》不仅记录了食疗保健、养不悦功等实质，同期还有生存起居学问等实质，为医籍中稀有。另外，其中的西医书本、满文医籍，也从侧面反应了我国医学演变流程和医学领域的“西学东渐”等，具有一定的医史学价值。

总而言之，故宫所藏孤本医籍多珍秘无情。本文仅从文物和学术角度进行初步验证，进一步的深化发掘有计划，将会揭示其更大的临床、医史文件及文物保藏等方面的价值。(李士娟)

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